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醫(yī)院動(dòng)態(tài)
【中醫(yī)院 · 名醫(yī)傳承】上呼吸道感染后虛勞易出汗,經(jīng)方顯效!
【經(jīng)方故事】
王女士(化名),女,34歲,主訴:汗多、心慌、乏力兩月。
現(xiàn)病史
王女士上呼吸道感染后,自行服用退熱藥及抗病毒治療。雖然發(fā)熱和咽痛等癥狀得到了緩解,但隨后出現(xiàn)了異常的出汗問題。她感到體力明顯下降,爬樓梯時(shí)氣喘吁吁,即使進(jìn)行日常活動(dòng)也會汗?jié)褚卵?。此外,她還經(jīng)常感到心慌。經(jīng)過近一個(gè)月的休息后,這些癥狀仍未得到緩解,王女士特前來我院治未病中心尋求中醫(yī)調(diào)理。
刻下
多汗,怕冷惡風(fēng),肩背不舒,口干不苦,心慌,眠可,食納可,大便偏干,小便正常。舌淡紅,苔薄白,脈寸關(guān)細(xì)弱。
診斷
虛勞(營衛(wèi)不和,氣陰兩虛)
治法
和營衛(wèi),益氣陰
處方:黃芪建中湯
黃芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗等。五付煎服,每日二次
一周后復(fù)診,出汗已減少一半,疲勞感也減輕,安靜下心慌感也消失。效不更方,繼續(xù)五付。
半個(gè)月后帶其母親來調(diào)理耳鳴,高興地告知已全部恢復(fù)正常,花費(fèi)不足一百,感嘆“中醫(yī)真有效”!
【經(jīng)典原文】
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。”“虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。”
【醫(yī)生有話說——朱小東】
虛勞,中醫(yī)病癥名,又稱虛損?!独硖撛b·虛癥有六因》所說的“有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有境遇之因,有醫(yī)藥之因”,對引起虛勞的原因做了比較全面的歸納。多種病因作用于人體,引起臟腑功能失調(diào),氣血陰陽虧虛,日久不復(fù)而成為虛勞。
結(jié)合臨床所見,引起虛勞的病因病機(jī)主要有以下五個(gè)方面:稟賦薄弱、煩勞過度、飲食不節(jié)、大病久病、誤治失治。
由于虛損性質(zhì)的不同而有氣、血、陰、陽虛損之分。氣虛損者主要表現(xiàn)為面色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈弱;血虛損者主要表現(xiàn)為面色不華、唇甲淡白、頭暈眼花、脈細(xì);陰虛損者主要表現(xiàn)為口干舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù);陽虛損者主要表現(xiàn)為面色蒼白、形寒肢冷、舌質(zhì)淡胖有齒痕、脈沉細(xì)。
對于虛勞的治療,以補(bǔ)益為基本原則。正如《素問·三部九候論》說:“虛則補(bǔ)之”。在進(jìn)行補(bǔ)益的時(shí)候,一是必須根據(jù)疾病屬性的不同,分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥;二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥,以加強(qiáng)治療的針對性。
本案患者乏力為氣虛,黃芪補(bǔ)之;汗出、惡風(fēng)、肩背不舒、脈弱為營衛(wèi)不和,桂枝湯主之;汗多、口干、怕冷心慌、大便干、脈細(xì)弱,心之陰陽兩虛,小建中湯主之。合方黃芪建中湯主之,方證合,效應(yīng)佳。
【專家簡介】
季光
主任中醫(yī)師
南京中醫(yī)藥大學(xué)教授
全國基層名老中醫(yī)藥專家,江蘇省名中醫(yī),主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授,原通州中醫(yī)院院長,享受國務(wù)院特殊津貼,從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研60多年,具有深厚的中醫(yī)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅治各科雜病,對腫瘤的治療也具有深刻的體會。
朱小東
副主任中醫(yī)師
從事中醫(yī)臨床工作二十年,師從全國基層名老中醫(yī)藥專家季光教授,曾獲南通市中醫(yī)經(jīng)典大賽醫(yī)案辨析一等獎(jiǎng)。
能熟練運(yùn)用中醫(yī)中藥治療兒科常見的感冒、咳嗽、哮喘、泄瀉等疾病,對成人的脾胃病、肺系疾病以及婦科經(jīng)帶病有一定的研究。
供稿:朱小東